Медицинское

[ermiak]

-Мне надо немного суперклея и виски.
-Сейчас посмотрю.
-Куда мы идём, Куп?
-Лучше не знать.
-А суперклей зачем?
-Никогда не замечали, что суперклей... лучше всего склеивает пальцы? Забудьте про битые бабушкины чашки... клей разработали для Вьетнама, чтобы склеивать поломанных солдатиков.


Пока там tarkhil отвлекся от ознакомления простых ЖЖ-юзеров с историей медицины, я займу временно пустующую трибуну.
Все началось с безобидного просмотра трэш-боевичка "праоборотней"; с фразы про суперклей, как ультимативное средство экстремальной медицины. Подавляющее большинство восприняло ее, как "тонкий английский юмор". И совершенно зря.

Использование клеевого способа соединения тканей появилось вскоре после появления прочных и достаточно липких синтетических клеев. Обращу внимание, именно синтетических; клеи биологического происхождения (например, фибриновые) могли вызвать имунный ответ или вторичное заражение, да и особой прочностью не отличались. И случайно дваждыизобретенный в 50-х годах цианакриловый "суперклей" оказался как нельзя кстати. Естественно, для медицинского применения его пришлось слегка доработать, в смысле выбрать менее ядовитый вариант. И Купер прав, суперклей действительно использовался во Вьетнаме для быстрого заклеивания ран. Правда, первые поколения медицинского суперклея (метил-2-цианакрилат, этил-2-цианакрилат, бутил-2-цианакрилат) разве что клеили быстро; все остальные их свойства представляли собой один большой недостаток:

сильный разогрев при нанесении на кожу;
необходимость сильного осушения поверхностей, в том числе достаточно злой химией;
токсичность (сильная у первых двух и несколько меньшая у третьего);
низкая прочность соединения;
низкая эластичность;
низкая скорость биодеградации (вплоть до превращения в "инородное тело").

Позже, уже к концу прошлого века эти недостатки были так или иначе исправлены, ослаблены или обойдены в современном 2-октил-цианакрилате (торговая марка DERMABOND). Одновременно продолжилась разработки медицинских клеев на другой основе, например, акрилатном латексе.

Итак: чтоб заклеить рану суперклеем нужно:
Полностью очистить рану по стандартной методике (с анестезией, промыванием раны, удалением омертвевших тканей и т.п.)
Осушить рану стерильным марлевым тампоном.
Нажатием разрушить ампулу в тубе клея, (особенности реализации отдельного варианта; дженерики могут быть в другой упаковке)
Составить края раны. Нанести несколько слоев клея на составленные края раны (подождав 30 секунд перед нанесением следующего слоя). После нанесения последнего слоя держать края раны примерно 60 секунд.

Для оценки эффективности подобной хирургии вновь призывается tarkhil, я в такую сложную медицину не умею.

Тем не менее, стоит отметить, что основная часть работы для суперклея скрывается в глубинах организма, а не в склеивании царапин. То есть, цианакриловые клеи в основном используются в хирургии ЖКТ, сердца и сосудов, в стоматологии, офтальмологии и других областях хирургии. В общем там, где традиционные способы вызывают больше проблем (травматичность процесса, ненадежность швов, деформация органов, спайкообразование, некрозы и воспаления), чем системные(тм) проблемы связанные с цианакриловыми клеями. Естественно, они уже далеко ушли от клея в тюбике из строительного магазина и научились быть и бактерицидными, и биоразложимыми, и эластичными и так далее, превратившись из любопытного эксперимента и эрзац-заменителя шва во вполне самостоятельный инструмент в руках хирурга.


Ну и относительный вбоквелл - а как дела обстояли в стране развитого социализма? Кстати, на удивление прилично. Цианакриловый клей под названием "Циакрин" был синтезирован в Научно-исследовательском институте элементоорганических соединений АН СССР в 63 году. Оперативно, скажем так. Разрабатывался он, как универсальный, но, традиционно, смертные могли узнать о нем только из справочников:) Хотя он вполне мог бы основательно потеснить популярные тогда клеи... так, ладно, это и так понятно Вполне ожидаемо, были и медицинские разновидности - "Циакрин ЭО" и "Циакрин СО-4". Позже появились МК-2, СК-2, КЛ-3, МК-6, МК-8, МК-9, МК-14И, "сульфакрилат", некоторые из которых работают и сейчас.

Но легендарным в Союзе стал совсем другой клей. Бакелито-фенольный, раствор фенол-формальдегидной смолы в спирте - БФ-6, короче говоря. Не столь липкий, как цианакриловый, но достаточно прочный, эластичный и в силу изначального состава достаточно бактерицидный, он был вполне пригоден для обработки поверхностных небольших ран и царапин.
Для сравнения с цианакриловыми, применение БФ-6

Очистить кожу и рану от загрязнений.
Стерильным марлевым тампоном остановить кровотечение
Нанести клей на поврежденную поверхность и кожу вокруг тонким слоем.
Подождать до высыхания.

А алкашня тех времен выматывала ффс из клея на палочку и жрала оставшийся от клея спирт!

Так что, глядя на крохотный тюбик "суперклея", помните - у него есть очень важные родственники!:)